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之 所以會整裡下列關於甲狀腺疾病與掉髮的關係，是因為我們常會看到關於甲狀腺功能疾病會導致掉髮的衛教文章，但到底是何種甲狀腺疾病與掉髮有關？身體有何症 狀？恐怕大家也說不太出來。希望以下簡要的介紹，能夠提供給有掉髮問題但仍無法確定掉髮原因的朋友參考，若恰巧有相關甲狀腺疾病症狀，請盡快求助醫師。或 許內容不容易理解，但還是可以讓我們有簡單的認識，慢慢的看囉！

 


認識甲狀腺

甲 狀腺是位於頸部前方正中，在皮膚及肌肉層之下，位於輪狀軟骨下方，緊貼氣管軟骨。它的形狀就像一隻蝴蝶，蝴蝶的兩邊翅膀就是甲狀腺的左右兩葉，中間部份 稱為峽，兩葉大小長度4-5公分，厚約1 公分，重15-20克，甲狀腺會製造甲狀腺激素是一種含碘的蛋白質，它們是生命不可或缺的要素。顯微鏡下看來，甲狀腺是由許多慮泡所組織成的，每個濾泡就 像一個中空的球形，在濾泡腔中含有膠體，內儲存有甲狀腺荷爾蒙。

 


甲狀腺是一種內分泌腺體

內分泌腺又叫無管腺，乃是指一些腺體，它的內分泌物直接分泌到血管，藉著血液循環，而作用於身體的其他部位。人的內分泌腺體除了甲狀腺外，尚有腦下垂體、副甲狀腺、胰臟、腎上腺、卵巢和睪丸等。內分泌腺的分泌物叫荷爾蒙，或叫激素。相對的，人體尚有外分泌腺又叫有管腺。
乃是指一些腺體，它的分泌物必須藉著管到流出來。如唾液腺分泌唾液到口腔；汗腺和皮脂腺，分泌汗液和脂肪到皮膚，都要藉著管道分泌稱外分泌腺。




甲狀腺的生理功能與疾病

甲狀腺荷爾蒙是維持我們身體健康所必須的，它可以促進體內各種組織的新陳代謝。
如 果缺乏甲狀腺荷爾蒙，心臟跳動變慢，心臟外面的心包膜腔積水，腸胃蠕動差，消化不良而腹脹便秘；骨髓造血機能降低而貧血，成年人反應遲鈍，小孩生長遲緩， 長不高，腦子發育也不好，而變呆小症；生殖器官機能和月經也受到 影響；新陳代謝率低，比較怕冷，皮膚乾燥，容易皮倦，嚴重的話造成黏液水腫性昏迷而死亡。在內分泌暨新陳代謝科的門診裡，甲狀腺疾病並不少見。我們這裡主 要提及的是甲狀腺機能亢進與甲狀腺機能低下。臨床上，以甲狀腺功能低下與掉髮的關係較為密切。



甲狀腺機能低下 Hypothyroidism

甲 狀腺如果無法分泌足夠的甲狀腺荷爾蒙，造成全身各細胞及組織的新陳代謝減慢，就會引起甲狀腺機能低下。此 外，因凸眼性甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌而作放射性碘療法，而使甲狀腺組織遭受到全盤破壞，或是外科手術時，割取過多的甲狀腺，甲狀腺本身因慢性發炎壞死（年青 女性最常見原因）或發育不良，提早自然萎縮，位置不對，或服用某些藥物抑制甲狀腺荷爾蒙的製造均會發生甲狀腺機能低下症。

 


症狀：

甲狀腺機能低下的症狀和甲狀腺機能亢進相反，病患會出現極度疲倦、心跳變慢、體重增加、手腳冰冷而浮腫，皮膚粗而乾糙、指甲脆弱、手指麻痺、無汗、喉嚨沙啞、打鼾、毛髮脫落、貧血、月經過多、失去性慾。嚴重時，月經會停止，並有健忘、心臟衰竭，甚至昏迷死亡等情形發生。
甲狀腺低能症之臨床症狀




 症狀                  百分比             症狀               百分比
---------------------------------------------------------------------------
 虛弱                   99%            便秘                      61%
 皮膚乾燥             97%            體重增加                59%
 皮膚粗糙             97%            落髮                      57%
 嗜睡                   91%           嘴唇蒼白                 57%
 言語遲緩             91%            呼吸困難                55%
 眼瞼水腫             90%            周邊水腫                55%
 畏寒                   89%            聲音嗄啞                52%
 排汗減少             89%           食慾不振                 45%
 皮膚冰冷             83%           神經緊張                 35%
 舌頭粗大             83%           經血過多                 32%
 臉部水腫             79%            心悸                      31%
 頭髮粗燥             76%            耳聾                      30%
 皮膚蒼白             67%            胸痛                      25%
 記憶減退                                                           66%          





治療與日常注意事項：

1.最主要目標是補充荷爾蒙，即甲狀腺荷爾蒙劑，可使症狀得以改善，但須一生持續不斷地服用。（如因甲狀腺本身病變或破壞所引起者須終身補充甲狀腺素，但如因服用抗甲狀腺藥物所致者則減藥或停藥後甲狀腺功能即可恢復）。

2.若有甲狀腺機能低下症，請定期至內分泌新陳代謝科追蹤治療，並抽血複檢甲狀腺功能及適時調整甲狀腺素劑量。

3.甲狀腺功能未回復正常時不能做激烈運動時或運動過量。
甲狀腺機能亢進 Hyperthyroidism

引起甲狀腺功能亢進原因很多，其中最多之原因有兩類。第一類是瀰漫性地甲狀腺腫造成之甲狀腺機能亢進或稱格 雷氏疾病(毒性瀰漫性甲狀腺腫)。
此疾病以20至30歲女性病患居多，致病機轉是導因於自體免疫的關係。第二類是多發性甲狀腺結節所造成之甲狀腺機能亢 進,此類病人年齡一般較長約50~60歲。

 
症狀：
甲 狀腺機能亢進症者除了脖子腫大外，約四至五成會出現凸眼現象，另外也會有心跳快、怕熱、容易流汗、食慾增加、體重減輕、情緒不穩定、失眠、易怒、手抖、下 肢週期麻痺、拉肚子等症狀，女性可能會有經期不正常的現象(不排卵,月經很久才來一次)。 未治療可能導致：心臟病、維生素缺乏、骨質疏鬆、腎結石、糖尿病，待甲狀腺機能耗竭將反成為甲狀腺機能低下。



治療與日常注意事項：
1.抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療、外科手術治療
2. 少吃含碘食物，包括海帶、紫菜。外食者，可以把菜先用湯洗一洗再吃，減少鹽分。
3. 因情緒不定，交感神經較旺盛、易怒、緊張、所以也要避免含有咖啡因的茶或咖啡。
4.戒菸。甲狀腺機能亢進病人如果抽菸，會讓眼睛的病變（眼突）更難治療。
5. 適度管理壓力。保持身心愉快，少發脾氣
6. 按時服藥及追蹤。
7. 有懷孕計劃者最好和醫師商量。









資料、圖片轉載整理自：
中山醫學大學附設醫院衛教文章
台北榮總新陳代謝科甲狀腺疾病衛教(甲狀腺概論；林宏達主任)
KingNet國家網路醫院
A.D.A.M



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