髮源是您的好朋友

我自己服用finasteride 1mg的時間，也進入第13個年頭了，也是到最近才知道，國外有不少朋友，在1992年就開始服用Proscar (finasteride 5mg)。對於藥物副作用的疑慮，也顯然在國外有較多的討論，在台灣及香港或大陸，這類型的討論與資訊也太少了。隨著服用finasteride的時間越來越長，我也如同這篇文章的筆者一樣，思考著長期服用的必要性，以及可能的替代方案。

有時我也會懷疑自己，會有勇氣完全停用finasteride嗎? 畢竟我也是因為服用柔沛開始，見到反轉掉髮的效果，也開始了我長時間對相關產品的嘗試與研究。如果能有非藥物的天然成分，且有藥物的效果，雖是要廠所不樂意見到，但卻是男性同胞的莫大福氣呀。
最近在hairlossresearch.org上看到一篇關於討論Propecia(柔沛、保絲康)的文章，將柔沛的優缺點做統整，並提出可能的替代方案，即使這些替代方案太複雜，甚至需要花費較多的預算。我們幫大家整理，不做任何修飾，維持作者本意，分享給大家： 

我們都知道Propecia(finasteride)與Rogaine已經存在了有13年之久，他們是唯一通過FDA核准可的掉髮治療藥物。Propecia於1998年通過核准，是5mg前列腺藥物的1mg版本，而Proscar則在1992年就有了。自從Proscar與接著在1998年Propecia的出現後，大家對於它們所聲稱的效果與副作用就一直有許多誤解與疑惑，不是提到1個劑量就會永遠破壞你的情緒、性慾與性功能；就說他們是完全沒有副作用，易於服用且可以完全治好禿頭的藥錠。 

而絕大部分檢測安全性與有效性的研究都是由廠商贊助這件事，只會更令人疑惑。在此，我們將會客觀的評估finateride，以公開公正的角度來看它對掉髮的有效性與副作用，並且檢視一些有相同作用機制，又確實可以改善健康的替代品。

筆者的經驗(以下亦簡稱我) (出處：hairlossresearch.org)

筆者在1992年Proscar (finasteride 5m g)上市的時候就開始使用，而且是直接用5mg的劑量，多年之後，頭髮明顯地改善到掉髮問題獲得舒緩，1998年後減量到1.25mg。筆者當時受到Durk Pearson(Life Extension, a Practical Scientific Approach作者)的個人建議而同時使用了鋸棕櫚、非洲刺李、牛磺酸、半胱胺酸與一堆其他的抗氧化物，這些年來，還混入了一堆其他的東西。雖然是很極端的手法，但是筆者還是要先大力推薦finasteride反轉掉髮的驚人效果。使用finasteride幾年後，一些公開及未經證實的報導開始提到它的副作用。在經過仔細的考慮與想到在男性身上可能會產生的雌激素副作用，筆者在2004年，也就是12年後放棄使用finasteride。

戒掉finasteride後，並沒有看到掉髮增加，停用前也髮量已經到了穩定的程度。如果真的要說有甚麼的話，那就是頭髮的狀況反而又變得稍為好一點。這有可能是因為有其他更有效的交互作用(可能是全部加起來的效果)，不只有finasteride降低DHT的功效，還近一步的加強其他的機制。如果你問，用finasteride的時候有沒有甚麼副作用？我很誠實的告訴你--沒有。不過停止使用以後，我的心情比較好，睡得比較好，而且性慾高漲。我的體脂肪，雖然沒有超過標準，卻開始往下掉。很明顯地，過去這幾年我的身體雷達一直沒有偵測到這些副作用。

最近所發表的關於finasteride對於情緒會產生副作用的文章讓我以心理學的角度來看我的經驗。以公平地角度來看待Proscar/Propecia，我覺得它真的在幫我反轉雄性禿掉髮的治療關口中，佔了一個很重要的角色，特別是在治療上沒有太多選擇的1990年代早期，它算相當有效而且很獨一無二的治療。不過因為後來一些MPB多種機制與治療的世界性研究所得到的結論，讓它再也不是一個有效治療中必要的藥物。(以上與董哥的經驗感受相同)

Propecia的優點 
◎對大部分的使用者來說是有效的。
◎穩定大多數更進一步的落髮。 
◎超過半數的使用者能有某種程度的再生髮。 
◎使用上非常方便。 
◎如果可以拿到學名藥，每個月花費低廉。 
◎從國外各種合法與可靠的管道，可以馬上且法律上允許，不需藥處方簽的情形下拿到藥物。(指美國當地而言，不見得適用各地法規) 
◎目前是FDA所”認可”的掉髮治療中最有效的一種。 
◎有發表的研究證實在女性身上也有效(也有但書) 
◎提高IGF-I影響皮膚的程度 

By iwanthair's blog & Jinny